I en ny studie har Christine Agdestein kartlagt flere sider ved barselkontrollen. 

Agdestein er spesialist i allmennmedisin og fastlege, og er for tiden doktorgradsstudent ved NTNU. Forskningsprosjektet er en del av arbeidet med doktorgraden hennes. 

– Et viktig funn er at flertallet er fornøyd med seks-ukerskontrollen hos fastlegen. Dette er viktig tilbud til de som nylig har født. Fastleger har en viktig rolle i barselomsorgen, sier Christine Agdestein.

– Det er ikke gjort så mye forskning på barselkontrollen tidligere, og derfor er det ekstra givende at vi kan tilby ny kunnskap. Dette er funn som raskt kan tas i bruk i forbedringsarbeid knyttet til baselsomsorg, sier hun.

Studien er gjennomført sammen med fire andre forskere fra NTNU og Helse Nord-Trøndelag.

Dette ville kvinnene snakke om

Studien viser at tilfredshet var sterkt knyttet til det å få snakke om fødselsopplevelsen, at mange relevante temaer ble tatt opp under konsultasjonen og at en gynekologisk undersøkelse ble inkludert.

Disse temaene ble oftest vurdert som viktige eller svært viktige:

• Fødselsopplevelsen (61 prosent)
• Prevensjon (55 prosent)
• Amming (53 prosent)
• Fødselsrelaterte underlivsskader (52 prosent)
• Psykisk helse (40 prosent)

De viktigste temaene ble også hyppigst diskutert.

Én av fire møter ikke opp

Selv om tilbudet oppleves som positivt og viktig, er det mange kvinner som ikke benytter seg av muligheten. Forskerne fant fire hovedårsaker:

• Manglet fastlege
• Følte ikke at det var nødvendig med barselskontroll
• Var ikke fornøyd med tidligere besøk
• Visste ikke om tilbudet

Kvinner som ikke møtte opp til etterkontrollen etter fødsel, gikk dermed glipp av en viktig mulighet for støtte og helsefremmende tiltak.

– Kvinner med kroniske sykdommer, høy-risiko svangerskap og komplikasjoner under fødsel deltok ikke oftere på etterkontrollen enn kvinner med god helse og ukompliserte fødsler. Det er bekymringsfullt med tanke på at disse kvinnene har økt risiko for sykdom og dødelighet, sier Christine Agdestein.

Når ikke godt nok ut med informasjon

Å nå fram med informasjon om barselkontrollen til kvinnene er viktig. 

Kvinnene skal i prinsippet få informasjon både i svangerskapet og fra barselavdelingen. 

Bare 44 prosent oppga at de hadde fått informasjon fra barselavdelingen.

52 prosent hadde fått informasjon om tilbudet fra jordmor i kommunen, og noen hadde fått informasjon fra fastlegen. 18 prosent fikk informasjon fra venner og 11 prosent fra sosiale medier.

Tilbudet er gratis

– Her ser vi absolutt et forbedringspotensial, sier Agdestein. 

Hun tar også høyde for at noen av de som nettopp har født, ikke husker all info som blir gitt. Derfor kan det være viktig å utforme skriftlig informasjon til kvinnene, mener legen.

Det kom også fram at 32 prosent av kvinnene ikke visste at tilbudet er gratis, noe som er viktig å få tydelig fram i informasjonen som blir gitt.

Oddsen for å møte opp øker hvis kvinnene vet at konsultasjonen er gratis, viser studien.

Ønsker gynekologisk undersøkelse

Gynekologisk undersøkelse kom høyt opp på listen over hva kvinnene ønsket under barselskontrollen. Ikke alle fikk tilbud om dette. 

Studien viser en sterk sammenheng mellom fornøydhet med barselkontrollen og det å få gjort en gynekologisk undersøkelse.

Kvinnene anbefalte at fastleger i større grad bør tilby gynekologisk undersøkelse proaktivt.

Studien viste at noen kvinner synes det er vanskelig å be om å få undersøkt underlivet. Funnene viser at det viktig at de får tilbud om gynekologisk undersøkelse, og så kan kvinnene selv ta stilling til om de ønsker og har behov for det. 

– Mange kan ha smerter og rifter etter fødselen, og oppleve inkontinens, så det er viktig at de får tilbud om en slik undersøkelse, sier Agdestein.

Psykisk helse og økt fødselsdepresjon

40 prosent av kvinnene svarte at det å snakke om psykisk helse er viktig, og temaet var tatt opp i hele 60 prosent av konsultasjonene.

– Det kan tyde på at fastlegene har søkelys på mental helse, og det er bra. Vi ser fra andre studier at forekomsten av fødselsdepresjon har økt i Norge de siste årene, så psykisk helse er et viktig tema å snakke om på barselskontrollen, understreker Agdestein.

Basert på studien er Christine Agdestein i gang med et oppfølgingsprosjekt, sammen med flere av de som jobbet med den første studien. 

Oppfølgingen handler konkret om verktøy for å forbedre barselkontrollen.

Forbedringsarbeid er allerede i gang

– Vi har utarbeidet et verktøy og en prototype som er klar for testing. Det er et verktøy som skal brukes av fastlegene og kvinnene i samarbeid, sier Christine Agdestein.

Det skal gi god informasjon til kvinnene om hvilke temaer som de kan ta opp på seks-ukerskontrollen, og hjelpe kvinnen med å prioritere hva som er viktigst for henne. 

Slik kan fastlegen tilpasse sjekken til hver enkelt person.

Med dette tiltaket håper vi å forbedre både informasjon og kvalitet, som igjen kan bidra til økt oppmøte og bedre utbytte av barselskontrollen, forklarer legen.

– Jeg begynte å se på dette fordi jeg som fastlege har fulgt opp mange kvinner gjennom svangerskap og barseltid. Da så jeg at det var et stort behov for kunnskap omkring barselomsorgen i primærhelsetjenesten, sier legen. 

Hun har altså gått fra klinisk praksis, til forskning og nå til forbedring av praksis.

Slik foregikk studien

Undersøkelsen ble gjort med spørreskjema. Målgruppen var alle kvinner som fødte i Helse Nord-Trøndelag i ett år. 1119 kvinner var i målgruppen, og 351 svarte.

– Alder, utdanning og antall fødsler for de som svarte er sammenliknbart med kvinner som fødte i Norge samme år. Dermed er resultatene relevante også i resten av landet, sier Agdestein.

Hun sier at de viktigste funnene er at én av fire ikke møter opp, og at det er behov for bedre informasjon. Videre er det viktig at konsultasjonen dekker mange og relevante temaer, herunder fødselsopplevelsen, og at kvinnene bør får tilbud om gynekologisk undersøkelse.

– Vår undersøkelse omfatter innsikt i innholdet i konsultasjonene, og en analyse av hvilke faktorer som påvirker om kvinnene er fornøyde eller ikke. Det gjør at fagfolk raskt kan ta tak i funnene for å forbedre tjenesten, sier Christine Agdestein.

Artikkelen er produsert og finansiert av NTNU

NTNU er én av over 80 eiere av forskning.no. Deres kommunikasjonsansatte leverer innhold til forskning.no. Vi merker dette innholdet for å tydelig skille formidling fra uavhengig redaksjonelt stoff.
Her kan du lese mer om ordningen.

Fikk du med deg disse sakene fra NTNU?

• 

  Hvorfor skjer det ingenting med nedbygging av naturen? ­– Vi leverer fra oss dataene, men så stopper det

• 

  Frivillig innlagt – men opplever tvang

• 

  Kan biologiske spor avsløre manipulering av barnet?

• 

  Nå vet forskerne mer om hvorfor kvikkleiren er så ustabil

• 

  Hjernerystelse: Ny app kan gjøre tida etterpå enklere

• 

  Dette gjør at de minste skolebarna trives bedre på skolen

Les flere saker fra NTNU her.

forskning.no vil gjerne høre fra deg!
Har du en tilbakemelding, spørsmål, ros eller kritikk? TA KONTAKT HER

Referanse: 

Christine Agdestein mfl.: Postpartum check-ups with general practitioners in Norway: a cross-sectional survey of attendance, content and patient satisfaction. BMC Primary Care, 2025. Doi.org/10.1186/s12875-025-02992-x