Gjennom 32 utvalgte studier har forskerne samlet data for over 100
millioner mennesker.
Brukere av rusmidler ble sammenlignet med de som ikke
bruker.
Brukerne hadde betydelig økt risiko for slag.
Amfetamin ga 122 prosent økt risiko – altså mer
enn en dobling av risikoen
Kokain ga 96 prosent økt risiko – altså nesten en dobling av risikoen
Cannabis ga 37 prosent økt risiko
For opioider fant forskerne ingen sammenheng.
Hjerneslag skjer når blodtilførselen til hjernen stopper opp,
som oftest på grunn av blodpropp. 10 prosent av hjerneslagene kommer av en
hjerneblødning når en blodåre sprekker.
For cannabis var risikoen lavere for dem under 55, på 14
prosents økt risiko.
For kokain var den nesten lik – 97 prosent.
For amfetamin var den større – 174 prosent. Dette er altså
nesten en tredobling av risikoen.
– Ulovlig bruk av rusmidler er en risiko for
hjerneslag som kan forebygges, men jeg vet ikke om unge mennesker er klar over
hvor høy risikoen er, sier Megan Ritson forsker ved University of Cambridge,
til avisa The Guardian.
Else Charlotte Sandset er ikke overrasket over studiens funn.
Sandset er overlege ved Seksjon for hjerneslag i nevrologisk avdeling ved Oslo universitetssykehus og leder forskningsgruppen Oslo Clinical Stroke Research Group ved Universitetet i Oslo.
– De kommer frem til det vi vet. At en del av narkotikabruken øker risikoen for hjerneslag, sier hun.
Blant de som jobber med dette, er fenomenet velkjent, ifølge Sandset.
Samtidig er det fortsatt behov for mer kunnskap. To av Sandsets studenter, Herman Tronbøl og Henrik Tronbøl, har nylig levert en studentoppgave om kokainbruk og amfetaminbruk og risiko for hjerneslag.
– Grunnen til at jeg fikk dem til å skrive denne oppgaven, var at vi så flere yngre mennesker som fikk hjerneslag, og der vi ikke hadde noen annen årsak enn at de hadde brukt kokain, forklarer overlegen.
De yngre slagpasientene hadde også blodpropper i hjernen, som var kompliserte å få fisket ut, forteller hun.
– Det var spasmer i blodkarene som gjorde at prosedyren ble vanskeligere. Så vi lurer på om det er sånn at behandlingen virker på en litt annen måte når det er forårsaket av kokainbruk.
Dette er foreløpig bare en teori, understreker Sandset. Hun har ikke noe bevis for at det er sånn, men forhører seg for tiden med kollegaer rundt om i verden.
Else Charlotte Sandset, overlege ved Seksjon for hjerneslag i nevrologisk avdeling ved Oslo universitetssykehus(Foto: Privat)
Bekreftet funn med studie av gener
Det forskerne finner i den nye studien er en sammenheng. Det
betyr at de ikke kan slå fast at det er rusmidlene som har gitt brukerne økt
risiko for slag. Kanskje får de som bruker rusmidler slag oftere fordi de
generelt har dårligere helse. Kanskje de har høyt blodtrykk fra før av og
spiser veldig usunt.
Forskerne gjorde derfor også en genetisk studie. De søkte
gjennom data for flere millioner mennesker, og fant de med gener som gjør dem
sårbare for bruk av rusmidler. Så sjekket de om denne samme gruppen også hadde
flere slag. Det hadde de.
Det eneste disse menneskene tilfeldigvis hadde til felles
var disse genene, og at de hadde flere slag.
– Vi kan fortsatt ikke slå fast helt sikkert at
det er rusmidlene som forårsaker slag, men når de også bruker denne genetiske
metoden, er vi nærmere å sette to streker under svaret, sier Jørgen G. Bramness,
professor i psykiatri ved Oslo universitetssykehus.
Den nye studien virker solid gjennomført, mener den kjente
rusforskeren. Den bekrefter det han selv finner i egne studier.
– Vi har publisert på disse tingene i mange år, på
dødelighet hos rusmiddelbrukere og pasienter med psykisk sykdom og finner
lignende resultater.
Sykehusdata kan gi overestimering
Bramness påpeker at mange av studiene i samlestudien baserer
seg på sykehusdata. Dette er data om folk som har blitt innlagt fordi de har
fått slag, og der det fremkommer at de har brukt rusmidler. Forskerne trekker
også selv frem dette som en svakhet.
– Det er ikke så vanlig å bli innlagt for
rusmiddelbruk, sier Bramness.
Dette kan bety at dataene gjelder for denne gruppen
rusmiddelbrukere, ikke rusmiddelbrukere som sådan.
– Effekten kan lett bli overestimert når man har
et sånt sykehusbasert utvalg. Men det er ingen grunn til å tro at dette ikke
også gjelder for dem som ikke havner på sykehus, mener Bramness.
– Det peker nok i den retningen, selv om det
kanskje peker litt svakere enn det studien finner.
Jørgen G. Bramness er professor i psykiatri ved Oslo universitetssykehus.(Foto: Privat)
For noen er det ufarlig, for andre er det kjempefarlig
Hjerneslag er en av de store folkesykdommene, skriver Store norske leksikon. I Norge
får noen hjerneslag hvert 40. minutt. Det tilsvarer omtrent 12.000 personer
hvert år.
Den nye studien sier ikke noe om hvorvidt risikoen for slag
øker jo mer rusmidler man bruker.
– Alle har ikke like stor sjanse i verden for å få
slag, men den risikoen vet man ikke på forhånd, sier Bramness.
For gruppen mennesker som bruker rusmidler som kokain eller
amfetamin, så er denne risikoen minst doblet.
– For noen vil det å ta kokain være helt ufarlig,
for andre vil det være kjempefarlig, sier rusforskeren.
– Men det er en dobling av risiko. Jeg ville ikke
turt å satse på at jeg var en av dem som ikke er utsatt. Selv om mange rundt
deg bruker kokain, og det går bra med dem, så er det samme gamblinga for deg om
du er i risikosonen eller ikke, påpeker han.
Sånn påvirker rusmidlene blodårene dine
Både kokain og amfetamin kan føre til plutselig kraftig
økning i blodtrykk. De kan også føre til at blodårene trekker seg sammen.
Studier viser derfor at bruken henger sammen med økt risiko for både blødninger
og blodpropp i hjernen.
Jevnlig bruk av kokain er forbundet med åreforkalkning,
altså der fett og kolesterol blir til plakk i blodårene og gjør dem trangere og
stivere.
Cannabis ser ut til å påvirke blodårenes evne til å utvide
og trekke seg sammen for å regulere blodgjennomstrømming. Det kan også føre til
at blodet klumper seg sammen og danner farlige blodpropper.
Ekspertene vet ikke nøyaktig hvor mange som bruker ulike ulovlige rusmidler.
Men de tallene som finnes, for eksempel fra
FHI og Ung
i Oslo, viser en økning. Nylig kunne politiet melde om historisk
høye kokainbeslag i 2025.
Kan vi da også forvente å se flere slag forårsaket av
rusmidler?
– Det tror jeg vi kan. Det er en sammenheng mellom
hvor mye bruk av rusmidler du har i en befolkning og sykdom vi ser som resultat
av den bruken, sier Bramness.
