Denne artikkelen er produsert og finansiert av Universitetet i Oslo - les mer.
Ny forskning kan endre behandlingen av alvorlig lungesykdom
I dag starter behandling ofte først etter at lungefunksjonen er forverret.
I dag overvåkes pasientene gjerne i 6-12 måneder, og behandling starter først ved tydelig forverring i lungefunksjonen. Dette kan føre til feil behandling, mener forsker.(Illustrasjonsfoto: Shutterstock / NTB)
Forskerne anbefaler at behandling starter tidligere enn
det som er vanlig i dag. Det gir pasientene bedre livskvalitet, forhindrer sykdomsutvikling og bedrer overlevelsen.
Anna-Maria Hoffmann-Vold mener at behandlingen bør starte basert på risiko for sykdomsforverring, ikke først når sykdommen er fremskredet.(Foto: Øystein Horgmo / OUS)
– Å stanse utviklingen av sykdommen ILD
hos pasienter med systemisk sklerose er viktig for å forbedre livskvaliteten og
øke overlevelsen, sier revmatolog Anna-Maria Hoffmann-Vold.
Hun oppfordrer til en mer aktiv
tilnærming. Behandlingen bør starte basert på risiko for sykdomsforverring, ikke
først når sykdommen er fremskredet.
Sammen med forskere i Sveits og USA står hun bak nye funn som kan endre behandlingen av lungesykdom ved systemisk sklerose.
Hva er systemisk sklerose-assosiert ILD?
Systemisk sklerose-assosiert interstitiell lungesykdom (SSc-ILD) er en alvorlig tilstand. Den rammer omtrent halvparten av pasientene med systemisk sklerose. Dette er en sjelden kronisk, autoimmun bindevevssykdom som påvirker flere organer.
ILD (interstitiell lungesykdom) er en samlebetegnelse for over 200 ulike sykdommer som angriper lungevevet.
Betennelse og arrdannelse skader lungene og gjør det vanskelig å puste. Vanlige symptomer er tung pust og hoste. Noen pasienter får en rask forverring av sykdommen. Risikoen for død er høyere hos disse.
Anna-Maria Hoffmann-Vold er leder av forskergruppen -NorFiord ved OUS Rikshospitalet. Hun og forskere i Zürich, Sveits og USA står bak resultatene omtalt i denne artikkelen.
Klar anbefaling fra forskerne
Forsinket behandling kan føre til mer alvorlig sykdom og høyere dødelighet.
– ILD har vært den vanligste
dødsårsaken blant pasienter med systemisk sklerose i mange år, sier
Hoffmann-Vold.
Forskernes anbefaling er derfor
klar: Pasienter med høy risiko for forverring bør få behandling tidlig. På den
måten kan legene sette i gang tiltak for å unngå uopprettelig skade på lungene og
gi bedre livskvalitet.
– Å hindre at ILD forverres er
viktig for å gi pasientene bedre prognose.
Vanskelig å vite hvem som bør få behandling videre
Sykdomsforløpet av ILD varierer mye. Noen blir raskt dårligere, mens andre kan være
stabile i lang tid. Dette gjør det utfordrende å vite hvem som bør få behandling
tidlig.
I dag overvåkes pasientene
gjerne i 6-12 måneder, og behandling starter først ved tydelig forverring i
lungefunksjonen. Dette kan føre til feil behandling.
Noen med kortvarig nedgang
i lungefunksjon kan bli overbehandlet. Andre som virker stabile, men
senere får forverring, kan bli underbehandlet.
Forskerne mener det er
risikabelt å vente for lenge med å sette inn tiltak. Pasienter med høy risiko for at sykdommen utvikler seg bør få behandling før en alvorlig forverring skjer.
Dagens kliniske praksis bør endres
– Resultatene tyder på at dagens behandlingspraksis bør endres, sier
Hoffmann-Vold.
En endring i klinisk praksis bør skje med tidlig oppstart av behandling hos de som
har høy risiko for forverring.
Studien gir også viktige føringer
for fremtidige kliniske studier. Forskere bør være forsiktige med kun å
inkludere pasienter med nylig forverring. Det kan gi et skjevt bilde, siden
noen av disse senere vil forbli stabile.
Annonse
En ny tilnærming til hvordan leger vurderer pasienter og når de starter behandling, kan gi bedre resultater for både pasientene og utviklingen av nye behandlinger.
